Achillespeesblessure

Wat is een achillespeesblessure?

Een achillespeesblessure is een irritatie of overbelasting van de achillespees, die kan leiden tot een ontsteking of ruptuur (scheur) van de pees. De achillespees is een kwetsbare plek. Vooral bij sporters die lopen of springen als trainingsonderdeel hebben is de kans op een blessure van de achillespees aanwezig.

De achillespees is de grootste pees van het menselijk lichaam. Het is een grote, dikke, stevige pees, die de kuitspieren verbindt aan het hielbeen. De achillespees zit aan de achterkant van het onderbeen en zorgt ervoor dat het mogelijk is om op de tenen te gaan staan en vergemakkelijkt het lopen. De achillespees is noodzakelijk om rechtop te kunnen lopen en is onder meer belangrijk bij fietsen, (hard)lopen en springen.

Symptomen van een achillespeesblessure

In een acuut stadium van een achillespeesontsteking vertoont de achillespees vaak duidelijke ontstekingsverschijnselen: de pees is gezwollen, voelt warm en pijnlijk en de huid ziet rood. De pijn wordt gevoeld bij het knijpen in de pees en tijdens bewegen en zit meestal tussen de 1,5 tot 7 centimeter boven het hielbeen. Er is ochtendstijfheid en er zijn startproblemen na een periode van rust.
Een achillespeesblessure kan echter ook in een langdurig (chronisch) stadium geraken. Een achillespeesontsteking is langdurig als de pijn langer dan 3 maanden aanwezig is. Vaak is er dan ook sprake van pijn in rust.

Oorzaken van een achillespeesblessure

Het probleem kan veroorzaakt worden door een op zichzelfstaand incident, door overbelasting van de achillespees of het is het resultaat van meerdere, kleine stress-momenten door de jaren heen.

We onderscheiden factoren vanuit het lichaam zelf (interne) en factoren van buiten het lichaam (externe) die de klachten kunnen veroorzaken.

Interne factoren:

• Afnemende doorbloeding van de pees. Dit is een “normaal” verschijnsel bij het toenemen van de leeftijd. De meeste klachten komen dan ook voor tussen de 35 en 45 jarige leeftijd, meer bij mannen dan bij vrouwen.
• Vermindering van de spierkracht en lenigheid van de kuitspieren.
• Overgewicht, bij een hoger lichaamsgewicht zijn de krachten die op de achillespees werken hoger.
• Standsafwijkingen van de voet, zoals hol- en knik(plat)voet.
• Verkeerd looppatroon, te veel naar binnen lopen (overproneren) of te veel naar buiten lopen (oversupineren). Hierdoor ontstaat een verkeerde trekkracht op de achillespees.
• Beenlengteverschil en scheefstand van het bekken.
• Een uitsteeksel aan het bovenste/buitenste gedeelte van het hielbeen. Dit wordt een Haglundse deformiteit genoemd.

Externe factoren:

• Plotselinge verandering van trainingsintensiteit.
• Slechte looptechniek.
• Wisselen van ondergrond (droog, hard, nat, glibberig).
• Slecht schoeisel (versleten, te weinig schokdemping, te weinig steun).
• Sterke afkoeling, natte schoenen/sokken.
• Mate van belasting (veel springen, keren, wenden).

Wat kan Podotherapie Bremer voor u betekenen?

Als pijn ontstaat, zelfs na een goede warming-up en goede trainingsopbouw, kan de oorzaak liggen in het verkeerd of slecht functioneren van de voet.

Podotherapie Bremer onderzoekt of de oorzaak ligt in het verkeerd of slecht functioneren van de voet en kan daar zo nodig een passende therapie voor opstarten. Er zijn verschillende therapieën mogelijk zoals steunzolen, schoenadvies, tijdelijke ontlasting met een zool of taping of een combinatie hiervan met fysiotherapie, loopadvies etc.

Bij een achillespeesruptuur (afscheuren van de achillespees) kan een operatie nodig zijn waarbij de peesuiteinden tegen elkaar aangelegd en gehecht worden. Soms wordt hierbij gekozen voor een niet niet-operatieve behandeling (conservatief), waarbij de voet in strekstand (spitsstand) gehouden wordt met behulp van een gipsspalk of tape. De spitsstand van de voet zorgt ervoor dat de peesuiteinden tegen elkaar komen te liggen en er bij de genezing geen groot defect overbrugd hoeft te worden.

Preventie en wat kunt u zelf doen?

• Zorg voor een goede warming-up.
• Wanneer de kuitspieren goed ontwikkeld zijn neemt de kans op klachten van de achillespees af. Het is dus aan te raden spierversterkende oefeningen te doen voor de kuitspieren/achillespees.
• Door de kuit te masseren kunnen de kuitspieren ontspannen en wordt de spanning op de achillespees verminderd. Daarnaast neemt de doorbloeding van de weefsels toe, waardoor de kans op spierkramp vermindert en het herstel bevorderd word.
• Rekoefeningen van de diepe en oppervlakkige kuitspieren verminderen de spanning op de achillespees.
• Tegen het afkoelen van de pees kunnen warme, hoge sokken gedragen worden.
• Zorg voor de juiste sportschoenen. Het is aan te bevelen advies te vragen van een deskundige bij de aanschaf van nieuwe sportschoenen.
• Zorg voor een rustige opbouw in de training, zodat het lichaam rustig kan wennen aan de extra belasting.
• Zorg voor een goede afbouw van de training (cooling-down).